Metformin Extended-Release Tablets и алкоголь

Метформина следует принимать во время еды, и чрезмерное употребление алкоголя (либо краткосрочные пьянство или употребление) во время лечения следует избегать. Принимать метформин с алкоголем может увеличить риск редкого, но серьезного и потенциально угрожающее жизни состояние, известное как молочнокислого ацидоза, который является накопление молочной кислоты в крови, что могут периодически возникать во время терапии, включающей метформин-содержащие продукты. Молочнокислый ацидоз является более вероятно, если у вас есть почек или заболевание печени, острого или нестабильной сердечной недостаточности или обезвоживания. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы развивать потенциальные признаки и симптомы лактоацидоза, такие как усталость, слабость, боли в мышцах, повышение сонливости, боль в животе или дискомфорт, медленное или нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание, озноб и другие необычные симптомы. Алкоголь также может повлиять на уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Как гипогликемия (низкий сахар крови) и гипергликемия (повышенное содержание сахара крови) может возникать, в зависимости от того, сколько и как часто вы пьете. Вы должны избегать употребления алкоголя если сахарный диабет не контролируется должным образом, или если у вас высокий уровень триглицеридов, невропатия (повреждение нервов), или панкреатит. Умеренное потребление алкоголя обычно не влияет на уровень глюкозы в крови, если ваш диабет находится под контролем. Тем не менее, вы должны ограничить потребление алкоголя из-за риска развития лактацидоза с метформином. Избегайте пить алкоголь на пустой желудок или после тренировки, так как это может увеличить риск гипогликемии. Поговорите с вашим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу метформина.

Как правило, избегать: алкоголь усиливает действие метформина на метаболизм лактата и увеличивает риск развития молочнокислого ацидоза. Кроме того, алкоголь может привести к гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом. Хотя гипогликемия встречается редко во время лечения только метформином, риск может повышаться при острых потребления алкоголя. Даже скромных количествах может значительно снизить уровень сахара в крови, особенно когда алкоголь попадает в организм на пустой желудок или после тренировки. Механизм включает в себя ингибирование глюконеогенеза, а также дерегулируют ответ на гипогликемию. Эпизоды гипогликемии могут длиться от 8 до 12 часов после приема этанола. Напротив, хроническое злоупотребление алкоголем может привести к нарушение толерантности к глюкозе и гипергликемия. Умеренное потребление алкоголя обычно не влияет на уровень глюкозы в крови у пациентов с хорошо контролируемым диабетом.

Еда может иметь различное влияние на всасывание метформина с немедленным высвобождением в сравнении с пролонгированным действием препаратов. Когда один 850 мг с немедленным высвобождением метформина был вводимого с пищей, значит, пик плазменной концентрации (Cmax) и системного воздействия (АУК) снизилась на 40% и 25%, соответственно, и время до пика концентрации в плазме (Тмах) увеличивается на 35 минут по сравнению с введением под постом условиях. Напротив, администрация пролонгированного метформина с пищей увеличивается AUC на 50%, не влияя на Смах и Тмах, и высоким и низким содержанием жира, имеют ту же силу. Эти данные не могут быть применимы к составам, которые содержат метформин с других пероральных антидиабетических средств.

Управление: метформина следует принимать во время еды, и чрезмерное употребление алкоголя следует избегать во время лечения. Больных сахарным диабетом в целом следует избегать употребления алкоголя, если их уровень глюкозы в крови не контролируется должным образом, или если у них гипертриглицеридемии, нейропатия или панкреатит. Алкоголь не следует употреблять на пустой желудок или после тренировки, так как это может увеличить риск гипогликемии. Пациенты должны связаться со своим врачом немедленно, если они испытывают потенциальных признаков и симптомов лактацидоза, такими как недомогание, миалгия, респираторного дистресса, увеличение сонливость и неспецифические расстройства живота (особенно после стабилизации терапия метформином, когда желудочно-кишечные симптомы являются редкостью). С более выраженным ацидозом, могут также быть связаны гипотермии, гипотензии, брадиаритмии и устойчивы. Метформин следует немедленно отменено, если молочнокислый ацидоз подозревают. Электролиты сыворотки крови, кетонов, глюкозы в крови, рН крови, уровень лактата и метформина в крови могут быть полезны в установлении диагноза. Молочнокислый ацидоз следует заподозрить у любого больного сахарным диабетом с метаболическим ацидозом отсутствуют признаки кетоацидоза (кетонурии и кетонемии).