Rifater и алкоголь

Используя вместе с изониазидом рифампицин может вызвать серьезные побочные эффекты, которые могут повлиять на вашу печень. Позвоните своему врачу немедленно, если вы испытываете лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, чрезмерная утомляемость или слабость, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже или зуд, потеря аппетита, тошнота, рвота или пожелтение кожи или белые ваших глаз. Если ваш врач назначать эти препараты вместе, вы, возможно, потребуется корректировка дозы или специальных испытаний безопасно принимать оба препарата. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Пристально следить: риск гепатотоксичности повышается, когда рифампицин и изониазид даны одновременно, чем когда либо препарат назначается в одиночку. Рифампицин, кажется, изменить метаболизм изониазида и увеличить количество токсичных метаболитов. Теоретически, аналогичная реакция может возникнуть, с рифабутином и изониазид. У больных пожилого возраста, нарушением функции печени, несколько медленных ацетиляторов изониазида, употребляет алкоголь ежедневный, женщины, или принимаете другие сильные CYP450-индуцирующих агентов может быть на более высокий риск развития гепатотоксичности.

Управление: закрыть ежемесячный мониторинг клинических или лабораторных признаков нарушение функции печени рекомендуется. Пациентам следует рекомендовать незамедлительно сообщать о ранних симптомов гепатита, таких как усталость, слабость, недомогание, анорексия, тошнота или рвота. Прекращение деятельности одного или обоих препаратов может потребоваться.

Спросите вашим врачом перед использованием рифампицина совместно с пиразинамидом. Это может привести к повреждению печени. Функции печени и уровня препарата в крови можно контролировать при помощи анализов крови во время лечения. Позвоните своему врачу, если вы испытываете лихорадка, сыпь, потеря аппетита, тошнота, рвота, усталость, правом верхнем боли в животе, потемнение мочи и желтуха. Вам может понадобиться регулировки дозы или специальных испытаний безопасно принимать оба препарата. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Избегать: двухмесячный режим, состоящий из рифампицину (РИФ) и пиразинамид (ПЗА) для лечения латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ) была связана с повреждение печени в результате высокий уровень госпитализации и смерти. Точный механизм взаимодействия неизвестен, хотя оба агента индивидуально гепатотоксического и могут оказать влияние добавки на печень при одновременном применении. В одном проспективном когортном исследовании 224 пациентов в рамках общины в период между 1999 и 2001, следователи выяснили, что риск развития гепатотоксичности у пациентов, получавших РИФ-ПЗА режим был увеличен втрое по сравнению с пациентами, получавшими шесть месяцев изониазид (INH). Когда пациенты были проверены более интенсивно, тяжелые гепатотоксические реакции не развивались, но разница не достигает статистической значимости.

Управление: американское торакальное общество и центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, что двухмесячный РИФ-ПЗА режим, как правило, не могут предлагаться для пациентов с ЛТБИ (Примечание: эта рекомендация не относится к надлежащему использованию риф и ПЗА в МЛУ схем лечения больных активным ТБ). Девятимесячные курсы ежедневных жит остается предпочтительным для лечения ЛТБИ как у ВИЧ-негативных и ВИЧ-позитивных пациентов. Другие приемлемые варианты включают девять месяцев дважды в неделю жит, или шесть месяцев либо ежедневно, либо два раза в неделю чел. Два раза в неделю, терапия должна проводиться под непосредственным наблюдаемая терапия (Точка) и шестимесячный схемы вообще не должна применяться у ВИЧ-инфицированных, лиц с фиброзных очагов на рентгенограммах грудной клетки, и детей. Четыре месяца ежедневных РИФ может рассматриваться для лиц, которые имеют контакты больных вдыхание-стойкие, РИФ-чувствительного ТБ. РИФ-ПЗА режим никогда не должны быть предложены для пациентов, которые одновременно принимали препараты, связанные с повреждение печени; пациентам, которые употребляют алкоголь чрезмерно (даже если употребление алкоголя прекращается во время лечения); пациенты с сопутствующими заболеваниями печени, и пациентов, имеющих в анамнезе вдыхание-связанных повреждений печени. РИФ-ПЗА может быть рассмотрено в тщательно отобранных пациентов при наличии оснований полагать, что они не могут завершить крупный шести - или девятимесячный схемы. Если РИФ-ПЗА назначают, ПЗА дозировка должна быть не более 20 мг/кг/сут (до 2 г/сутки) или 50 мг/кг дважды в неделю (не более 4 г два раза в неделю), и не более чем двухнедельный запас препаратов следует отказаться в любой момент времени. Пациенты должны быть обследованы в лицо врача в 2, 4 и 6 недель лечения для присоединения, толерантности и побочных эффектов, и в 8 недель в документ об окончании лечения. Пациенты должны также быть проинструктированы немедленно прекратить лекарства и обратиться к врачу при появлении признаков и симптомов печеночной травмы развития, включая лихорадку, сыпь, анорексия, тошнота, рвота, усталость, боли в правом подреберье, темная моча и желтуха. Сывороточных трансаминаз и билирубина следует измерять в начале исследования и через 2, 4, 6 и 8 недель лечения у пациентов, принимающих РИФ-ПЗА. Терапия должна быть снята и не возобновляется в случае, если уровни трансаминаз превышают в пять раз выше верхней границы нормы или где-то выше нормального диапазона, когда сопровождаются симптомами гепатита, или если сыворотки билирубина превышает нормальный диапазон. Американские медики должны сообщать о возможных случаях РИФ-ПЗА гепатотоксичности с отделом СДС по ликвидации туберкулеза, телефон 404-639-8442.

Изониазид может вызвать проблемы с печенью, и принимать его с алкоголем может увеличить риск. Вам следует избегать или ограничить употребления алкоголя во время лечения изониазидом. Звоните своему врачу сразу если у вас есть лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, боль в животе, темная моча, бледно табуретки, и/или пожелтение кожи или глаз, как это могут быть признаки и симптомы повреждения печени. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Как правило, избегать: алкогольные пациентов было показано, имеют более высокую заболеваемость изониазид-индуцированной гепатотоксичности. Механизм не был создан.

Управление: пациенты должны быть информированы, чтобы избежать сочетание алкоголя и изониазид и клиницисты должны быть осведомлены о риске для усиления гепатотоксичности у этих пациентов.