Triamcinolone Hexacetonide и алкоголь

• Непатентованное наименование: triamcinolone
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Aristocort, Azmacort, Kenalog-40, Zilretta

Лечении широкого спектра заболеваний и условий, главным образом для воздействия глюкокортикоид как противовоспалительное и агент иммунодепрессанты и ее воздействия на кровеносную и лимфатическую системы в паллиативном лечении различных заболеваний.

Как правило, в одиночку недостаточно для адренокортикальной недостаточности, потому что по сути лишен минералокортикоидной активностью.

Кортикостероиды вводят в физиологичных дозировках, чтобы заменить дефицит эндогенных гормонов у больных с адренокортикальной недостаточностью.

Потому что производство обоих минералокортикоиды и глюкокортикоиды не хватает адренокортикальная недостаточность, гидрокортизона или кортизона (в сочетании с либеральной потребление соли), как правило это кортикостероиды выбора для заместительной терапии.

Если используется триамцинолон, должны также управлять минералокортикоиды (fludrocortisone), особенно у младенцев.

Лечение глюкокортикоидами в течение всей жизни врожденного адреногенитального синдрома.

В сольтеряющая формы, кортизон или гидрокортизон является предпочтительным в сочетании с либеральной потребление соли; минералокортикоиды могут быть необходимы в сочетании как минимум через 5-7 лет. Глюкокортикоидное, как правило, в одиночестве, продолжается длительная терапия после раннего детства.

При гипертонической форм, “короткого действия” глюкокортикоидный с минимальной минералокортикоидной активностью (например, метилпреднизолон, преднизон) является предпочтительным; избегать длительно действующих глюкокортикоидов из-за склонности к передозировке и задержка роста.

Лечение гиперкальциемии, связанной со злокачественной опухолью.

Как правило, улучшает гиперкальциемия, связанных с поражением костей при множественной миеломе.

Лечение гиперкальциемии, связанной с саркоидозом.

Лечение гиперкальциемии, связанной с витамином D опьянение.

Не эффективен при гиперкальциемии, вызванной гиперпаратиреозом.

Лечение гранулематозного (подострый, nonsuppurative) тиреоидит. Противовоспалительного действия, снимают жар, острые боли щитовидной железы, и отек.

Как правило, зарезервированы для паллиативной терапии у тяжелобольных пациентов, не ответивших на салицилатов и гормонов щитовидной железы.

Может снизить орбитальный отек в эндокринный экзофтальм (тиреоидная офтальмопатия).

Краткосрочные паллиативного лечения острых эпизодов и обострений и системных осложнений ревматических заболеваний (например, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартроз, синовит остеоартрит, эпикондилит, неспецифический острый тендовагинит, анкилозирующий спондилоартрит, острый и подострый бурсит, синдром Рейтера , ревматическая лихорадка [особенно с кардит] ) и коллагеновых болезнях (например, острый ревмокардит, системная красная волчанка, узелковый периартериит , васкулит ) огнеупорные для более консервативных мер.

Снимает воспаление и подавляет симптомы, но не прогрессирование болезни.

Редко указывается в качестве поддерживающей терапии.

Могут быть использованы в качестве поддерживающей терапии (например, при ревматоидном артрите, острый подагрический артрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит) как часть общей программы лечения отдельных больных, когда более консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Однако, вывод глюкокортикоидный крайне сложно у этих больных; рецидив и рецидив, как правило, происходят с прекращением наркотиков.

Местные инъекции может изначально обеспечить значительное облегчение суставных проявлений ревматических заболеваний (например, ревматоидный артрит), которые вовлекают только несколько упорно воспаленных суставов или при воспалении сухожилий и синовиальных сумок; воспаление склонно к рецидивированию, а иногда и более интенсивными после прекращения наркотиков.

Местные инъекции может предотвратить инвалидизации путем облегчения движения суставов, которые в противном случае становятся неподвижными.

Контроль острых проявлений ревмокардита быстрее, чем салицилаты и может быть спасения жизни; не может предотвратить повреждение клапанного аппарата и ничем не лучше салицилатов для длительного лечения.

Adjunctively для тяжелые системные осложнения гранулематоз Вегенера, но цитотоксической терапии является методом выбора.

Начальное лечение для контроля симптомов и предотвращения серьезных, часто опасных для жизни осложнений у пациентов с узелковым полиартериитом, рецидивирующая polychondritis, ревматическая полимиалгия, или смешанное заболевание соединительной ткани синдром. Высокие дозы могут потребоваться для острых ситуаций; после того, как ответ был получен, препарат должен часто быть продолжено в течение длительного времени в низких дозах.

При артрозе, внутрисуставные инъекции могут быть полезны, но должны быть ограничены по количеству, а совместное повреждение может произойти.

Лечение пузырчатка и пемфигоид , буллезный герпетиформный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, неконтролируемые экзема , кожный саркоидоз , кандидоз полости рта, красный плоский лишай, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые.

Редко показаны при псориазе. Если используется, обострение может возникнуть, когда препарат отозван или дозировка уменьшается.

Обычно обострений не реагирует на консервативную терапию.

Раннее начало системной глюкокортикоидной терапии может быть спасения людей при вульгарная пузырчатка и пемфигоид, и высокой или массивной дозы могут потребоваться.

Для управления тяжелыми или инвалидизирующие аллергические состояния (например, контактный дерматит, атопический дерматит) несговорчивая на достаточное испытания обычного лечения.

Хроническая кожная патология редко является показанием для системных глюкокортикоидов.

Очаг поражения или sublesional инъекции иногда указывается для локализованных хронических кожных заболеваний, в том числе келоидных рубцов, псориатическими бляшками, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, липоидный некробиоз diabeticorum, кольцевидная гранулема, или лишайник симплекс chronicus (нейродермита) не отвечает на актуальные терапии.

Редко указывается системно алопеции (гнездной, тотальной, или универсалис). Может стимулировать рост волос, но выпадение волос возвращается, когда препарат будет прекращена.

Для управления тяжелыми или инвалидизирующие аллергические состояния, присущие адекватных исследований традиционное лечение и контроль острых проявлений, в том числе сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности препарату, и серьезные сезонные или многолетние ринит.

Системная терапия, как правило, зарезервированы для острых состояний и тяжелых обострениях.

При острых состояниях, как правило, используется в высокой дозировке и с другими методами лечения (например, антигистаминные средства, симпатомиметики).

Оставляем при длительном лечении хронических аллергических заболеваний для инвалидности не реагирует на более консервативную терапию, а при риском длительной глюкокортикоидной терапии являются обоснованными.

Для подавления различных аллергических и nonpyogenic глазных воспалений.

Чтобы уменьшить рубцевание в глазной травм.

Для лечения тяжелой острых и хронических аллергических и воспалительных процессов с участием глаз и его придаточного аппарата (например, аллергический конъюнктивит, кератит, аллергические роговицы маргинальных язвы, опоясывающий лишай ophthalmicus, Ирит и иридоциклит, хориоретинит, диффузный задний увеит и хориоидиты, воспаление переднего сегмента, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия).

Острого оптического неврита оптимально лечить при начальных высоких доз капельниц (например, метилпреднизолон) сопровождается хронической пероральной терапии. Может замедлить прогрессирование клинически определенного рассеянного склероза.

Менее тяжелые аллергические и воспалительные аллергические заболевания глаз лечатся с актуальным (на глаз) глюкокортикостероидов.

Системно в упорных случаях заболевания переднего отрезка глаз и при глубоких глазных структур.

Используются устные ингаляции для долгосрочной профилактики бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой.

Применяется внутрь для тяжелой бронхиальной астмы неподдающиеся традиционному лечению.

Применяют внутрь для лечения от умеренных до тяжелых обострений бронхиальной астмы (устные преднизон обычно предпочтительнее). Быстрое устранение бронхиальной обструкции и снижает частоту рецидива.

Поскольку наступление последствий задерживается, не использовать только для экстренного лечения.

Ранней системной глюкокортикоидной терапии особенно важно для обострений астмы у младенцев и детей.

В управлении больницу с обострением астмы, системной адъювантной глюкокортикоидов, если ответ на устные ингаляционной терапии проявляется не сразу, если оральные кортикостероиды были использованы в качестве самолечения до госпитализации, или, если приступ был тяжелым.

Для тяжелой персистирующей астмы после того, как начальный контроль осуществляется, высокие дозы ингаляционных кортикостероидов предпочтительнее пероральные кортикостероиды для обслуживания, потому что ингаляционные кортикостероиды имеют меньше системных эффектов.

Поддерживающая терапия низкими дозами устно ингаляционных кортикостероидов является предпочтительным лечением для взрослых и детей со стойкими умеренными астма (т. е., пациентов с дневных симптомов астмы более чем в два раза в неделю, но реже чем один раз в день, и ночные симптомы астмы чаще, чем два раза в месяц).

Длительно действующий β2-агонист (например, формотерол, Салметерол) добавлено в малых и средних доз ингаляционных кортикостероидов является предпочтительной терапией у пациентов с умеренной персистирующей астмой (т. е., пациентов с повседневной астматических симптомов); кроме того, может увеличиться (например, двойной) техническое обслуживание дозировки ингаляционных кортикостероидов в средних-диапазон доз у таких пациентов.

В устной форме как дополнение к другой терапии, чтобы ускорить решение всех но самое мягкое обострений бронхиальной астмы, когда ответ на короткого действия ингаляционные β2-агонисты не подскажешь или получили после 1 часа или в тех, которые имеют в анамнезе тяжелых обострений.

Пероральные глюкокортикоиды с минимальной минералокортикоидной активностью и относительно короткий период полураспада (например, преднизон, преднизолон, метилпреднизолон) являются предпочтительными.

Не используйте оральные ингаляции для лечения бронхита nonasthmatic или для купирования острого бронхоспазма.

Для тяжелых обострениях ХОБЛ, короткие (например, 1-2 недели) курс пероральных глюкокортикоидов могут быть добавлены к существующей терапии.

Эффекты в стабильной ХОБЛ гораздо менее драматично, чем в астмой, и роль глюкокортикоидов в управлении стабильной ХОБЛ ограничено очень конкретные признаки.

Ингаляционные кортикостероиды не являются подходящими при лечении обострений ХОБЛ.

Управление симптоматический саркоидоз.

Системные глюкокортикоиды показаны при гиперкальциемии; глаза, ЦНС, желез, миокарда, или тяжелой легочной участия; или тяжелых поражениях кожи реагирует на инъекции глюкокортикоидов в очаг поражения.

Системно в качестве дополнительной терапии с эффективными агентами в различном промышленном оборудовании (например, стрептомицин, изониазид) для подавления проявлений, связанных с воспалительной реакцией хозяина, чтобы бацилла (микобактерия туберкулеза) и уменьшения осложнений тяжелого легочного или внелегочного туберкулеза.

Вспомогательной терапией глюкокортикоидами может повысить краткосрочные разрешение проявлений болезни (например, клинических и рентгенологических изменений) в развитых туберкулезе легких, а также может снизить смертность, связанную с определенными формами внелегочного заболевания (например, менингит, перикардит).

Дополнительная системных глюкокортикоидов может уменьшить последствия (например, снижение интеллекта) и/или улучшения выживания в умеренной до тяжелой туберкулезного менингита.

Дополнительной системной глюкокортикоидной терапии быстро уменьшает размер перикардиальный выпот и необходимость проведения дренажных процедур и снижается смертность (вероятно, через Управление гемодинамикой, угрожая выпота) в острый туберкулезный перикардит.

Ускоряет разрешение боль, одышка и лихорадка, связанные с туберкулезным плевритом.

Облегчение симптомов острых проявлений синдрома симптоматическое Леффлер не управляемым другими способами.

Облегчение симптомов острых проявлений бериллиоз.

Облегчение симптомов острых проявлений пневмонит аспирация.

Менеджмент приобретенных (аутоиммунная) гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), вторичная тромбоцитопения, erythroblastopenia, или врожденная (эритроидных) гипоплазии анемии.

Высокий или даже массивная глюкокортикоидная дозы снижение тенденции кровотечения и нормализации показателей крови; не влияет на течение или продолжительность гематологических нарушений.

Глюкокортикоиды, иммунных глобулин IV (с занятости igiv), или спленэктомии являются препаратами первой линии терапии для умеренной до тяжелой ИТП, в зависимости от степени кровотечения.

Глюкокортикоиды не может повлиять или предотвратить осложнения почек при пурпуре Шенлейна-Schoenlein пурпура.

Недостаточные доказательства эффективности глюкокортикоидов при апластических анемиях у детей, но широко используется.

Чтобы уменьшить боль, лихорадку и воспаление перикардит, в том числе связанные с МИ.

Глюкокортикоиды могут обеспечить эффективное облегчение симптомов, но аспирин считается методом выбора для лечения постинфарктных перикардит из-за больше доказательств пользу.

Важно различать боль, вызванную перикардитом и вызванного ишемией поскольку руководство будут отличаться.

Глюкокортикоиды могут вызвать истончение развития рубца и разрыва миокарда. Рассмотреть возможность, что разрыв сердца может быть причиной рецидивирующей боли с применением глюкокортикоидов может быть фактором риска в его развитии. (См. сердечно-сосудистые эффекты под предостерегает.)

Руководство туберкулезного перикардита. (См. расширенный легочный и внелегочный туберкулез при использует.)

Краткосрочная паллиативная терапия при обострениях и системных осложнений язвенный колит, региональный энтерит и болезнь Крона .

Не используйте, если есть вероятность надвигающегося перфорации, абсцесс или других гноеродной инфекции.

Редко показан для поддерживающей терапии при хронических заболеваниях ЖКТ (например, язвенным колитом), так как не предотвращает рецидивов и может вызывать тяжелые побочные реакции при длительном применении.

Иногда, в малых дозах, в сочетании с другими поддерживающей терапии, могут быть полезны для болезнь не отвечает на обычную терапию назначают для хронических состояний.

В одиночку или в качестве компонента различных химиотерапевтических режимов в паллиативного лечения опухолевых заболеваний лимфатической системы (например, лейкозы и лимфомы у взрослых и острые лейкозы у детей).

Лечение рака молочной железы ; глюкокортикоиды в одиночку не так эффективно, как другие препараты (например, цитостатики, гормоны, антиэстрогены) и должны быть зарезервированы для зависания болезни.

Глюкокортикоиды в одиночку или в составе различных комбинаций химиотерапевтических схем для паллиативного лечения передовых, симптоматической (т. е. болезненный) инкрет-тугоплавкий рак простаты.

Используются эпидурально (в одиночку или в сочетании с местным анестетиком и/или опиоидного анальгетика) для симптоматического облегчения боли в пояснице.

Хотя использование остается спорным и убедительных доказательств эффективности не хватает, большинство экспертов считает, что такая терапия является вариантом для кратковременного купирования острого, подострого или хронического корешкового болевого синдрома у пациентов с болями в спине и радикулопатии заболевания, связанные с диска или грыжа или стеноз позвоночного канала, когда более консервативные методы лечения (например, покой, анальгетики, физиотерапию) и не как средство, что позволяет избежать операции. (См. нервной системы под предостерегает.)

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что терапевтический фасеточных суставов и внутридисковое инъекции глюкокортикоидных минимально эффективной или неэффективной в лечении боли в пояснице, хотя инъекции могут быть полезны в некоторых больных суставов фасеточных. Включение глюкокортикоидов в инъекции не представляется полезным.

Крестцово-подвздошных сочленений инъекции проводили с использованием рентгенографического контроля может обеспечить временное облегчение боли у некоторых пациентов, когда основным источником болей в позвоночнике является крестцово-подвздошного сочленения.

Пероральные глюкокортикоиды используются; однако, они не появляются, чтобы быть эффективным и доказательств, подтверждающих такое использование не хватает.

Глюкокортикоиды являются препаратами выбора для лечения острых рецидивов рассеянного склероза.

Противовоспалительное и иммуномодулирующее действие ускоряет неврологическое восстановление, восстановление гематоэнцефалического барьера, уменьшение отека, и, возможно, улучшения аксональной проводимости.

Сокращает длительность рецидива и ускоряют восстановление; остается еще установить, действительно ли общая степень восстановления повышает или долгосрочный курс изменился.

Управление миастении, как правило, когда появляется неадекватная реакция на антихолинэстеразную терапию.

В массивных дозах, используется одновременно с другими иммуносупрессивные препараты для предотвращения отторжения пересаженных органов.

Частота вторичных инфекций находится на высоком уровне иммуносупрессивных препаратов; лимит для клиницистов большой опыт в их использовании.

Лечение трихинеллез с неврологическими или поражения миокарда.

Лечение идиопатический нефротический синдром без уремии.

Может индуцировать диурез и ремиссии протеинурии при нефротическом синдроме вторичной основным заболеванием почек, особенно при наличии минимальных изменений почечной гистологические.

Лечение волчаночного нефрита.

Местные инъекции глюкокортикоидов в ткань возле запястья используется в ограниченном числе пациентов для облегчения симптомов (например, боль, отек, сенсорный дефицит) синдром запястного канала.