Clofarabine Intravenous и алкоголь

Клофарабина может вызвать проблемы с печенью, и использовать его с другими лекарствами, которые также могут повлиять на печень, такие как этанол может увеличить этот риск. Вам следует избегать или ограничить употребления алкоголя во время лечения с этими препаратами. Звоните своему врачу сразу если у вас есть лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, боль в животе, темная моча, бледно табуретки, и/или пожелтение кожи или глаз, как это могут быть признаки и симптомы повреждения печени. Поговорите с вашим врачом или фармацевтом, если у вас возникли вопросы или проблемы. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Как правило, избегать: печень известная мишень для токсического воздействия клофарабина, и одновременное применение с другими потенциально гепатотоксическими средствами может увеличить риск повреждения печени. Тяжелых и смертельных гепатотоксичность имеет место при использовании только клофарабина. В клинических исследованиях, класс 3 до 4 фермента печени фасады часто наблюдались в педиатрических больных во время лечения, с аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) фасады сообщили в 36% и 44% пациентов соответственно. Печени фермент фасады обычно происходило в течение 10 дней администрация клофарабина и вернулся в класс 2 или ниже в течение 15 дней. Класс 3 или 4 высоты билирубина произошло в 13% пациентов, в 2 случаях как сообщили 4 класс гипербилирубинемия (2%), один из которых привел к прекращению лечения и других в полиорганной недостаточности и смерти. Восемь пациентов (7%) имели 3 или 4 степени повышение уровня билирубина в сыворотке крови в последней точке измеренное время, все из которых умер из-за сепсиса и/или полиорганной недостаточности.

Управление: одновременное применение клофарабина с другими потенциально гепатотоксическими средствами следует избегать, когда это возможно (например, ацетаминофеном; алкоголь; андрогены и анаболические стероиды; противотуберкулезные средства; азольным антимикотикам; ингибиторы АПФ; дисульфирам; антагонисты эндотелина; интерфероны; кетолид и антибиотики из группы макролидов; ингибиторы киназы; миноциклин; нестероидные противовоспалительные средства; нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; ингибиторы протеасом; ретиноиды; сульфаниламиды; тамоксифен; тиазолидиндионы; толваптан; Винкристин; зилеутон; антиконвульсанты, такие как карбамазепин, гидантоины, фелбамата и вальпроевой кислоты; гиполипидемические препараты, такие как фенофибрат, ломитапид, мипомерсен, ниацина и статинов; фитопрепараты и пищевые добавки, такие как цимицифуги, чапараль, окопник, ДГЭА, Кава, масло мяты болотной, и красный дрожжевой рис). Функцию печени следует контролировать при администрации клофарабина, и терапия прерывана если ранг 3 до 4 ферментов печени или билирубина фасады произойти. Пациентов следует предупредить о необходимости обратиться к врачу, если они испытывают потенциальные признаки и симптомы гепатотоксичность таких как лихорадка, сыпь, зуд, анорексия, тошнота, рвота, усталость, недомогание, боли в правом подреберье, темная моча, бледно табуретки, и желтуха.